乙肝,是人们并不陌生的一种传染性疾病,正因为它的传染性,成为很多市民的心头大患。据相关部门统计,我国目前现有乙肝病毒携带者大约9000万,其中2800万是慢性乙型肝炎患者。本期,我们邀请知名肝病专家、济南市传染病医院主任医师王昌源为大家“科普”一下关于乙肝的那些事儿。
乙肝是传染病而非遗传病
不久前,王昌源接诊过这样一个病例。一个叫小玉(化名)的女孩与邻村的一个小伙恋爱了,等发展到谈婚论嫁时,小玉的父母悄悄去了一趟小伙的村子,回来后就死活不让小玉再与对方联系。小玉再三询问,父亲这才告诉她实情:“他有乙肝,这个病会遗传,嫁给他以后再生出有乙肝的孩子,这辈子不就毁了嘛!”
她上网查询,有人说乙肝不会遗传,可也有人说会遗传。小玉不知道该相信谁,于是就来到业内权威的济南市传染病医院咨询专家。
“很多老人都认为乙肝是遗传病,因为他们看到或者听说,父母患有乙肝,生的孩子也有乙肝。其实,虽然父母确实可以传染给孩子,但乙肝是传染病,而非遗传病,二者是有区别的。”王昌源告诉记者,遗传病是指人类本来就有的遗传基因发生了改变,在生殖过程中遗传给了子代；传染病是指一个外来的微生物,寄生于一个人的体内,通过某种方式,这个微生物又进入了别人的体内,比如乙肝。乙肝病毒携带者或者乙肝病人,体内有乙肝病毒,可以通过血液或体液,经过破损的皮肤或黏膜进入到其他人的体内。
“这个被传染的人可以是自己的孩子,也可以是其他人。”王昌源说,为什么说静脉吸毒的人是乙肝高发群体,这是因为他们彼此共用一个注射器,一个乙肝病毒携带者就可能传染很多人。
病毒只通过血液体液传播
既然是一种传染病,市民最关心的问题就是乙肝病毒如何传播了。世界卫生组织对此有非常明确的结论:“乙肝病毒并不通过以下渠道传播:共用餐具,母乳喂养,拥抱,接吻,握手,咳嗽,喷嚏,或在公共游泳池玩耍或类似行为。”
王昌源告诉记者,乙肝最主要的感染途径是通过血液和母婴垂直传播,不会通过消化道和呼吸道传播。目前,我国大部分的慢性乙肝病人都是来自于婴幼儿时期或者围产期感染的。如果是在围产期,小孩在生产过程中感染的话,90%以上的会慢性化,在婴幼儿时期感染则有25%-30%的会慢性化。但如果是成人以后感染乙肝,95%以上的人是可以完全治愈的。
王昌源强调,乙肝病毒的传播途径与艾滋病非常相似,普通的日常接触并不会传染乙肝病毒,与乙肝病人或者乙肝病毒携带者一起吃饭、蚊虫叮咬等,都不会传染病毒。就连情侣间的一些亲密接触,除非双方接触的部位同时有伤口,一般也不会传染病毒。
在母婴垂直传播方面,目前也是可以做到避免感染的。
乙肝患者不必迷信“阳转阴”
目前,接种乙肝疫苗是最安全、有效的措施,全程接种乙肝疫苗后,约80%-95%的人可以产生免疫能力,保护效果持续20年以上。但是,对于很多已经患上乙肝的患者来说,治疗必须有系统性、完整性,并在医生指导下按疗程用药。
王昌源告诉记者,目前社会上有很多乙型肝炎病毒感染者,为了所谓的“阳转阴”四处求医,结果费时费力又不能如愿。在他看来,“转阴”确实是一个终极目标,但并非一朝一夕,人们应该正确认识和对待乙型肝炎表面抗原阳性这个问题。
他介绍说,乙肝是乙肝病毒引起的肝脏炎症,HBV是生长在人体内(主要在肝脏、血液及体液内)非常微小的微生物,呈球形,有多个成分组成,外壳是乙肝表面抗原(HBsAg),壳内有乙肝病毒的核酸、e抗原和核心抗原等。除HBcAg外,乙肝病毒的其他成分都能在血液中检测到,查到这些标志物提示病毒的存在。
王昌源坦言,到目前为止,真正能让乙肝表面抗原转阴的药物和疗法还没有出现,目前有些药物可以促进其转阴,但这些药物都有各自的适应症,需要在专业医师指导下应用,盲目用药还会加重对肝脏的损害。
当然,患者也不必因此悲观。乙型肝炎标志物阳性只标志乙肝病毒的感染,并不意味着一定是乙型肝炎。即便是乙型肝炎,如果是急性的,90%以上可在短时间内治愈,标志物转阴。慢性肝炎合理治疗也能很快使肝功能恢复,肝脏内无炎症只需要定期检查。
王昌源提醒,发现乙肝表面抗原阳性,应当到正规医院就诊,进行肝功能、乙型肝炎标志物、腹部超声等检查,以确定是否存在肝脏炎症和需要治疗。盲目治疗不但不能转阴,而且常常诱发肝炎发作。
